나이 들면 내 '얼굴'은 어떻게 변할까?

http://www.nytimes.com/2009/04/05/magazine/05wwln-lede-t.html

내가 나이가 들면 내 얼굴은 어떻게 변할 지 상상이 되십니까? 보통은 피부 탄력이 떨어져서 살이 쳐지고, 주름살이 생기며 피부는 푸석푸석 해질 것이라고 생각하실 것입니다. 머리는 하얘지거나 빠질 것이고, 운동량이 부족해서 근육은 줄어들어서 체격이 작아지지만 배는 나올 것입니다. 이러한 보통의 상식에 덧붙여서 치의학적으로 조금 더 전문적으로 생각해보면 치아의 유무에 따른 안모의 변화를 생각할 수 있습니다. 치아가 상실된 부위의 얼굴은 어떻게 변할 지 알아보겠습니다.

⓵ 비순구(nasolabial fold)가 깊어짐

https://www.soliderma.com/services/naso-labial-folds/

일명 8자주름이라고 불리우는 곳입니다. 이곳은 상악 송곳니 부분의 치조골에 의해 지지를 받는데요. 치조골은 나이가 들수록 점점 줄어듭니다.

https://www.for.org/en/treat/treatment-guidelines/edentulous/diagnostics/clinical-findings/alveolar-atrophy-and

상악골의 치조골은 나이가 들수록 구개방향으로 흡수되기 때문에 비순구 부위의 치조골 역시 녹으면서 점점 안쪽으로 이동하게 됩니다. 따라서 치조골이 받쳐주던 얼굴 살은 함께 안으로 말려 들어가게 되고 그에 따라 비순구가 깊어 지게 되는 것입니다. 위 그림은 상악골과 하악골 전치 부분의 골흡수 양상을 보여주는 데요. 왼쪽을 보시면 상악 전치가 빠진 후 뼈가 점점 녹고 있습니다. 그 방향은 원래 존재하던 치아의 뒤 쪽과 위 쪽 입니다. 즉 뼈가 녹는 방향은 악궁이 점점 작아지는 방향입니다.

⓶, ⓷ 순치각(labiodental angle)의 소실과 비주인중각(columella philtral angle increase)의 증가

https://navlipi.org/about-navlipi/

labio-dental은 입술과 치아라는 뜻입니다. 따라서 labiodental angle은 입술과 치아 사이의 각으로 위 그림을 보시면 나와있습니다. 나이가 들어서 치아가 빠지고, 치조골이 흡수되면 당연히 입술을 받치던 치아와 뼈가 없어지므로 입술은 쳐지고 안으로 말려들게 될 것입니다. 이가 없으신 노인 분들 입을 보면 흔히 말하는 '합죽이' 같다고 하죠? 이런 이유 때문입니다. 비주인중각은 코와 인중사이 각도입니다. 이 각도는 받쳐주는 치아와 잇몸뼈가 사라지면 입술이 안으로 말리면서 더 증가하게 됩니다.

⓸ 수평구순각(horizontal labial angle)의 감소

https://pocketdentistry.com/11-recording-jaw-relations-clinical-procedures/

수평구순각은 입술선에 의해 생기는 각도입니다. 위 그림은 왼쪽은 젋었을 때, 오른쪽은 나이가 들었을 때를 가리킵니다. 나이가 들었을 때 옆에서 입술선을 쳐다보면 아래로 쳐지는 것을 볼 수 있습니다.

⓹ 하악의 전돌 

https://www.omicsonline.org/open-access/osteoporosis-and-oral-implications-2329-9509.1000119.php?aid=28547

치아가 빠지고 치조골이 녹으면 수직고경이 짧아지기 때문에 입을 다물기 위해서는 하악이 전상방으로 회전하게 됩니다. 즉 일명 '주걱턱' 처럼 턱이 나오게 되는 것입니다.

이상 무치악부분의 안모변화를 살펴보았습니다. 쉬운 말로 정리를 해보면, 나이가 들수록 치아는 자연스럽게 빠질 것이고, 치아를 잡아주던 치조골 역시 사라지게 됩니다. 그에 따라 치조골이 받쳐주던 얼굴 살이 안으로 말려들면서 외모의 변화가 생깁니다. 8자주름이 깊어지고, 입술이 안으로 말려들어 합죽이 처럼 보이게 됩니다. 또한 치아가 없고, 치조골이 녹았기 때문에 얼굴이 짧아 보이며 아래턱이 앞으로 나오게 됩니다.