2017년 11월 11일 토요일

치과에서 주로 쓰이는 버(bur) 정리

치과용 버
https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Drill_long.jpg
치과에서 윙~ 소리 내며 치아를 가는 소리 들어보셨죠? 그 때 사용되는 날을 버(bur)라고 합니다. 버의 종류는 치의학 재료와 공정 기술이 발전해가며 종류가 다양해졌는데요. 주로 쓰이는 버의 종류는 한정적이어서, 저도 몇 개를 빼고는 이름도 알지 못합니다. 이번 시간에는 버의 종류와 주로 쓰이는 버에 대해 알아보겠습니다. 
버의 종류를 재료로 나눈다면, 카바이드 버(carbide bur)와 다이아몬드 버(diamond bur), 스톤 버, 고무로 된 러버 버 그리고 실로콘 버로 나눌 수 있습니다. 


카바이드 버(carbide bur)
카바이드 버
http://royaldentalsupply.com/cabufghispmi.html
▲카바이드버는 치과에서 기본적인 버입니다. 주로 치질을 삭제할 때 쓰는데, 주로 우식을 제거하거나 와동형성 시 사용합니다. 330 bur, 사이즈 별 round bur, fissure bur 등을 주로 사용합니다. 
https://www.candent.ca/330-carbide-bur-10-pack.html
▲330 bur로 와동을 형성하며 우식을 제거한 후, round bur를 사용해서 남은 우식을 추가로 제거합니다. 
https://zahnsply.com/dentsply-endo-z-bur.html
▲Endo Z bur는 버의 끝이 편평하고 부드러워서 수직적인 삭제는 없는 버인데, 주로 근관치료시 와동 형성 때 사용합니다. fissure bur는 주로 실란트할 때 법랑질을 살짝 제거하기 위해 사용합니다


다이아몬드 버(diamond bur)
다이아몬드 버
https://spanish.alibaba.com/product-detail/dental-lab-burs-dentistry-carbide-burs-high-speed-diamond-hot-model-dental-burs-60155175482.html
▲다이아몬드 버는 섬세하게 치질을 삭제할 때나 치면 또는 수복물을 다듬을 때 사용합니다. 예를 들어 와동을 다듬거나 프렙 시 변연을 다듬거나, 레진 수복 후 과잉의 레진을 치면에 맞춰 삭제할 때 등 사용합니다. 보철물 수복을 위한 치아 Prep 시에는 교합면 삭제할 때 EX26(망치버)를 많이 씁니다. 마진을 형성할 때 주로 사용하는 버는 TR-13입니다. TR은 Taper round end의 줄임말입니다. TC21은 인접면을 딸 때 사용합니다.
다이아몬드 버 색
http://johnsonpromident.com/diamond-burs/

▲또 각 형태마다 위 그림처럼 5가지의 색이 존재하는데요. 파란색이 보통이고 노란색은 super fine 즉, 삭제력이 제일 낮은 버입니다. 반대로 검은색은 삭제력이 제일 높습니다.

기타 버 - 스톤 버나 실리콘 버 등이 있습니다. 
화이트스톤
http://www.mwdental.com/supplies/finishing-polishing/composite-finishing/pdq2-polishing-points-ra-wht.html
▲레진 충전 후 다듬을 때 많이 쓰는 화이트 스톤 버입니다. 법랑질을 다듬을 때도 사용합니다.
실리콘 버
http://www.dental-bur.com/s/2/product-c105950/HP-silicon-rubber-polisher.html

▲실리콘 버(또는 러버 버라고 부름)입니다. 맨 왼쪽은 덴처를 다음을 때 쓰는 실리콘 버이고, 가운데는 메탈과 함금을 연마하는 실리콘 버, 맨 오른쪽은 포세린을 다듬을 때 쓰는 버입니다. 이런 실리콘 버들은 실리콘과 고무 그리고 알루미늄 옥사이드(aluminium oxide)로 이루어졌습니다. 
인핸스 버
https://www.dentsplysirona.com/en-ca/products/restorative/accessories/finishing-polishing.html/Restorative/Accessories/Finishing-%26-Polishing/Finishing/Enhance-Finishing-System/p/CAU-624065/c/1000505.html
▲Enhance bur 입니다. 고무 종류의 재질로 되어있고, 레진 수복하 최종적으로 다듬을 때 사용합니다. 

이 외에도 매우 다양한 버가 있지만, 주로 사용하는 버는 이정도 인 것 같습니다.

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